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      医院招聘考试之物理消毒灭菌方法

      发布日期:2016-02-15 16:37

      时间:2016-02-15 16:37:15

      护理学是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中国卫生人才网帮助大家梳理护理学基础知识:物理消毒灭菌方法,以便大家更好地复习和记忆。
        物理消毒灭菌法,是事业单位招聘笔试考试中常见的考点,下面我就根据多年真题的分析,梳理一下考试时是如何出题的。
        1.燃烧法:简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于不需保留的物品,贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法(以免变钝)??际允蓖ǔJ俏室恍┨厥飧腥镜?如破伤风、气性坏疽)敷料用后的处理,那就是焚烧。
        2.干烤法:适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如:粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌
        3.煮沸消毒法
        (1)消毒前先将物品刷洗干净,物品需完全浸没;放入总物品不超过容量的3/4。
        (2)水沸后开始计时,若中途加入物品,应从再次水沸后重新计时。海拔每增高300m,消毒时延长2分钟。
        (3)器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠。
        (4)玻璃类用纱布包好,于冷水或温水时放入,橡胶类用纱布包裹,水沸后放入。
        (5)加入1%~2%碳酸氢钠,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。
        这里面的考点很多,例如计时的问题,特别是中途中再次加入物品的计时。玻璃类、橡胶类物品放入的时间。加入碳酸氢钠的作用等。
        4.压力蒸汽灭菌法一般。须注意物品包不宜过大、过紧,
        (1)应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。
        (2)压力达103~137kPa、温度达121~126℃时,经20~30分钟达灭菌效果
        (3)下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm,预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm,不宜过紧,各包间有空隙。
        (4)布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上,避免蒸汽遇冷成水珠,使布类潮湿。
        (5)最常用的是化学监测法:化学指示卡或指示胶带。
        首先要掌握此种灭菌法的特点,其次是能达到灭菌效果的压力、温度、时间,需要灭菌物品包的大小、摆放在灭菌器的位置等。
        5.紫外线消毒灭菌法
        (1)紫外线灯最佳的杀菌波长是250~270nm,用于空气和物品表面的消毒。
        (2)空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间30~60min;物品消毒:有效距离25~60cm,照射时间20~30min。温度:20~40℃;湿度:40%~60%。
        (3)消毒时间应从灯亮后5~7分钟计时,关灯后须冷却3~4分钟后再开。
        (4)清洁灯管:无水乙醇纱布每2周擦拭1次。
        (5)时间超过1000小时应更换。
        最容易出题的知识点时消毒时间的计时,灯管使用的时间。
        6.日光暴晒法:用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒。将物品直接放于日光下,暴晒6小时可达消毒效果,每隔2小时翻动1次。
        一般要掌握的是暴晒多长时间达到消毒效果。
        【真题模拟】
        当急需使用被污染的持物钳时,安全有效的消毒灭菌方法是( )
        A.火焰燃烧持物钳前端20秒
        B.干烤30秒
        C.超高温煮沸2分钟
        D.超高压蒸汽灭菌10分钟
        E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟
        【正确答案】A
        【中公解析】持物钳为金属器械,在紧急状况下使用,为保证清洁无菌,可在火焰上进行燃烧前端20秒,时间较短,亦可达到灭菌效果。干烤适用于油剂、粉剂、玻璃、金属物品的消毒灭菌,但是时间较长,多为30~120分钟。高压蒸汽灭菌、煮沸和紫外线消毒灭菌的时间较长,不符合急需的条件。